您现在的位置:主页 > K酷生活 >一晚阻塞呼吸逾100次‧打鼾致睡眠窒息

一晚阻塞呼吸逾100次‧打鼾致睡眠窒息

2020-06-14 人气:988

一晚阻塞呼吸逾100次‧打鼾致睡眠窒息(槟城)睡眠窒息症是指睡觉时呼吸受干扰,与气管的操作或神经系统出问题有关。患者最常见的症状就是打鼾,普通的鼾声均匀规律,但此症患者的鼾声响亮而不规律,忽高忽低、时断时续,严重时气道更会完全阻塞,发生呼吸暂停,结果一整夜睡睡醒醒。患者不只精神不佳,更是心脏病和中风的高风险群,也可能因睡眠不足而出车祸。医生表示,睡觉时严重打鼾者最好儘速就医检查,并寻求适合的治疗方案。耳、鼻、喉、头、颈外科专科医生李万来在“睡眠障碍”的讲座会上表示,一般人入眠时,鼻子的气管通顺无阻,可呼吸自如,而阻塞性睡眠窒息症患者的气管通常比正常人狭窄,不过白天清醒时咽喉部肌肉收缩使气管保持开放,因此白天不会发生堵塞。“晚上睡觉时因全身放鬆,肌肉会鬆弛下垂,盖住部分上呼吸道的空间。当气流通过狭窄部位时触及软颚,产生涡流引起振动,便会出现震耳欲聋的鼻鼾声。严重时气道会完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。”心脏病中风机率高他表示,患者多会在打鼾后突然停止呼吸,然后继续打鼾,这是睡眠窒息症典型的症状。呼吸停止一晚可能发生上百次,每次可持续几秒至几分钟,降低血液的含氧量。李万来指出,每当突然缺氧发生时,大脑会迅速应对,即令肌肉紧绷,以刺激气管重开,患者此时会惊醒过来,若一晚发生多次,肯定会影响睡眠品质。“每次气管被堵导致脑部缺氧,会造成患者早上起身时头痛,并减低脑部的功能。此症患者更是心脏病和中风的高风险群。”肥胖造成咽部狭窄他说,除了狭窄的鼻管通道,扩张的扁桃腺、肥胖、喝酒、抽烟及服用镇静剂等都是引起此症的原因。李万来解释,肥胖会造成咽部狭窄、香烟刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄、酒致肌肉鬆弛,舌根后坠,从而加重气管阻塞的情况,进一步恶化睡眠窒息的症状。他表示,睡眠窒息症的打鼾有别于普通的打鼾。普通的鼾声均匀规律,多是在平卧位睡觉(容易导致舌头往后跌,常发生在华人身上)、劳累或饮酒后发生;睡眠窒息症的鼾声响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低。多导睡眠图检查準确率达90%耳、鼻、喉、头、颈外科专科医生李万来说,多导睡眠图检查已被公认为是阻塞性睡眠窒息症者必做的检查,準确率达90%。他说,此测试可以了解睡眠质量、睡眠中有多少次呼吸暂停、每次暂停多久、睡眠时血中的含氧量和睡眠时的心率变化等。“它可以观察病人夜间睡眠时的脑电图、心电图、肌电图、口鼻气流及血氧饱合度及心率等,从而了解打鼾对身体造成的影响程度,再拟订治疗打鼾的方法。测试方法是病人在睡觉前穿上6组的感应器即可。”此外,睡眠内窥镜录影(Video Sleep Endoscopy)也可协助诊断阻塞性睡眠窒息症者的病情,準确率达80%。戴CPAP机扩大咽部或动手术通畅鼻道李万来说, 持续正压通气机(continous positive airway pressure machine,CPAP)可以提高血中氧含量,适用于治疗中重度打鼾及其他治疗方法失败的病人。他解释,此疗法的主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机,使面罩与呼吸机相连,类似吹气球的原理,将咽部狭窄的部分扩大。“每个病人需要的压力不同,因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定合适的压力。不过,鑒于仪器沉重,配戴后病人觉得不舒服,以及气压带来的不适造成部分病人拒绝使用。”他表示, 若不想使用CPAP机,病人可考虑动手术。根据阻塞的情况选择不同的手术方法,如鼻阻塞进行鼻部手术,矫正偏曲鼻中隔等,使鼻道通畅。另外,咽部狭窄者可以进行齶咽成形术,主要是切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。若病人的舌头容易后坠,可以做正颌等手术。阻塞性睡眠窒息症病因和治疗 病因 治疗方法1. 肥胖 减重,以缩小气道阻塞的程度。 2. 饮酒 戒酒,以免肌肉鬆弛、舌根后坠、加重气管受阻情况。 3. 吸烟 戒烟,避免刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄。 4. .鼻子过敏 给予抗敏药,让病人的气管维持通畅。 5. 舌往后坠 应侧卧睡,以免舌头在睡觉时往后下坠。 6. 鼻子长息肉 内窥镜手术移走鼻子里的息肉。
/良医‧报导:陈晓云‧2008.08.15